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La controversia sobre las máscaras está impulsando a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades a repensar su respuesta epidemiológica

La pérdida de dos líderes de los CDC desde hace mucho tiempo junto con la reconfiguración de Walensky de la respuesta de Covid-19 fortalece la cabeza de los CDC, dándole control sobre algunas de las conversaciones políticas más importantes relacionadas con la pandemia. Cambios realizados También refuerza la independencia de su agencia de la Casa Blanca. Según lo informado por Politico, Varios altos funcionarios de la Casa Blanca, incluidos algunos en la Casa Blanca Grupo de trabajo Covid-19 El CDC dijo que no les advirtió hasta la mañana del anuncio de que las personas que habían sido vacunadas podían abandonar las mascarillas en la mayoría de los casos.

Otro alto funcionario de la administración con conocimiento de primera mano de la situación dijo que las noticias de Walinsky están limitadas por el próximo cambio de un pequeño grupo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Por lo tanto, la agencia pudo controlar mejor los mensajes y no informó a los funcionarios de salud pública locales y estatales ni a los grupos de políticas públicas en todo el país.

Walensky decidió revisar la estructura de respuesta de la agencia al Covid-19 después de que varias audiencias dentro de los CDC revelaron que los grupos de trabajo para la pandemia ya no cumplen su misión original o podrían simplificarse bajo una estructura de comando central, dijo un alto funcionario de salud familiarizado con el pensamiento de Walensky. Con la disminución del número de nuevas infecciones, el enfoque de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades se ha desplazado a brindar consejos destinados a ayudar a los estadounidenses a regresar a la vida normal, como decirle a las personas que han sido vacunadas que pueden quitarse las mascarillas en la mayoría de las situaciones.

Un alto funcionario de salud de Biden describió la reorganización del gabinete en los CDC como “que se avecina hace mucho tiempo”.

“Cuando Biden asumió el cargo, hubo algunas conversaciones muy tempranas sobre cómo interactuar con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) … quién lo dirigirá y qué se debe hacer para volver al camino correcto “, dijo el alto funcionario de salud. “El Dr. Walensky fue elegido para el puesto más alto y era muy buscado. Pero creo que es justo decir que ha habido algunos contratiempos en los últimos meses que han creado algunas tensiones dentro de la agencia. Y creo que estamos empezando a ver al director de los CDC haciendo algunos movimientos para cambiar las cosas “.

En un comunicado, el portavoz de los CDC Jason MacDonald dijo que la agencia “ha reorganizado la estructura de gestión de incidentes para adaptarse a cada etapa de la respuesta de la nación al COVID-19”. “Las reorganizaciones anteriores agregaron eficiencias y mejoraron la cooperación”, agregó. Otro alto funcionario de los CDC dijo que Walinsky estaba “informado de los cambios pero no participó directamente en la toma de decisiones” sobre la reestructuración dentro de la agencia.

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El primer indicio de que se estaba llevando a cabo una reorganización importante se produjo a fines de abril, cuando Messonnier, entonces jefe del grupo de trabajo de la vacuna Covid-19, se fue de vacaciones. En ese momento, los funcionarios de los CDC lo describieron como un permiso de ausencia no planificado. Detrás de escena, Walinsky decidió que el grupo de trabajo de vacunación debería estar directamente bajo el liderazgo superior de la agencia, en lugar de informar a los representantes de los CDC y la Casa Blanca, dijeron tres altos funcionarios de salud.

A Messonnier, que operaba de manera semiindependiente, se le dijo que el grupo de trabajo de vacunas ahora reportaría al equipo de respuesta a accidentes de los CDC supervisado por Henry Walk, director de la División de Infecciones Emergentes y Preparación de la agencia, quien informa a Walinsky. Dos semanas después, Messonnier dimitió Aproximadamente 20 Años en la agencia. Fue una de las primeras salidas notables de los CDC durante la pandemia, a pesar de meses de presión y ataques que la agencia resistió desde la administración Trump.

En el momento en que Messonier anunció su salida, varios funcionarios de los CDC dijeron que la vacuna estaba El grupo de trabajo se reconfiguró porque el lanzamiento de la vacuna avanzaba sin problemas y la misión del grupo estaba cambiando. Colocar al grupo bajo el equipo de respuesta a incidentes fue una señal positiva, el CDC Porque significa que hay menos necesidad de una supervisión intensa de las vacunas, dijeron las autoridades. El Grupo de Trabajo sobre Vacunas supervisó la distribución, gestión e implementación.

Recientemente, Walensky reasignó a los empleados de la agencia que anteriormente formaban parte del grupo de trabajo interagencial Covid-19 del Departamento de Salud y Servicios Humanos, la Célula de Coordinación Conjunta, que se disolvió recientemente. Algunos de estos funcionarios regresan a sus trabajos habituales en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades a tiempo completo o trabajan en grupos de trabajo de los CDC.

Existe una creciente crítica sobre las pautas de vacunas

A través de todos estos cambios, la agencia ha estado redactando y reescribiendo su guía sobre protocolos de seguridad para las personas que han sido vacunadas.

El CDC publicó la primera versión de ese consejo a principios de marzo. Después de dos días de reuniones y llamadas con altos funcionarios del Grupo de Trabajo Covid-19 de la Casa Blanca y el HHS, se le pidió al CDC que “pospusiera la emisión” de las recomendaciones, según las cuales POLITICO anteriormente pSido deportado. Un alto funcionario de la Casa Blanca negó cualquier interferencia y dijo que los CDC solo necesitan tiempo para leer a los funcionarios, no para cambiar las pautas.

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La agencia finalmente publicó las pautas el 8 de marzo: recomendó a las personas que habían sido vacunadas que lo hicieran. Pueden unirse sin máscaras o permanecer a una distancia de 6 pies. Las recomendaciones también decían que las personas que fueron vacunadas podían congregarse en el interior, sin máscara. Con personas que no son inmunes a otro hogar. Luego, el 2 de abril, los CDC dijeron que los estadounidenses completamente vacunados podrían reanudar a nivel local y viajar al exterior Solían usar máscaras en público.

Tres semanas después, la agencia cerró. Actualización importante: Las personas vacunadas ya no necesitan usar máscaras en interiores o al aire libre cuando están en grupos pequeños con otros amigos y familiares que han sido completamente vacunados y, en algunos casos, pueden quedarse sin máscaras con personas no vacunadas.

Esta versión de las pautas ha sido ampliamente criticada. Personas dentro de la administración de Biden se quejaron de que los CDC eran confusos. Los republicanos en Capitol Hill y en todo el país argumentaron que la agencia fue extremadamente cautelosa y didáctica en formas que limitaban la actividad de las personas que habían sido vacunadas.

Los funcionarios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades han argumentado durante mucho tiempo que las pautas de vacunas solo evolucionan a medida que la ciencia está disponible y respalda los cambios. Pero un alto funcionario de la administración con conocimiento de la situación dijo que los funcionarios de los CDC, la Casa Blanca y el HHS a menudo no estaban de acuerdo sobre si se aliviarían las restricciones a las personas vacunadas.

A fines de marzo y principios de abril, varios funcionarios de los CDC argumentaron que la ciencia no apoya la revocación de cosas como los mandatos de máscaras, particularmente porque las pautas pueden indicar que es seguro para todos los estadounidenses renunciar a la adherencia a las medidas de salud pública. Otros altos funcionarios argumentaron que el estado había vacunado a suficientes personas por lo que era seguro darles la opción de visitar a otros estadounidenses completamente vacunados.

Un cambio de liderazgo

Walensky decidió asignar a Walke la responsabilidad de la siguiente fase de la guía de vacunas unos días antes de que Messonnier renunciara formalmente. El 13 de mayo, una semana después de que Messonier renunciara oficialmente, los CDC dijeron que las personas vacunadas podían hacerlo. Quitar máscaras En cualquier tipo de reunión grupal, grande o pequeña, en el interior o al aire libre, independientemente de la asistencia.

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La decisión marca un cambio importante en el tono de la agencia de salud, que durante meses ha tardado en dar marcha atrás en las medidas de salud pública, incluso para las personas que han sido vacunadas. Los funcionarios de los CDC temían que moverse más rápido alentaría la propagación de variantes de Covid-19 nuevas y altamente transmisibles que reflejarían el progreso del país hacia el fin de la pandemia.

“Siento que están surgiendo más y más datos del mundo real que han guiado a los CDC en la toma de decisiones, especialmente con respecto a estas pautas recientes”, dijo John Moore, virólogo y profesor de microbiología e inmunología en Weill Cornell Medicine. . Habrá confusión durante las próximas semanas. Todos deberían desarrollar su zona de confort con orientación “.

Funcionarios de salud y expertos de todo el país denunciaron el nuevo consejo de los CDC, diciendo que las recomendaciones de la agencia serían difíciles de implementar y hacer cumplir para los funcionarios estatales y locales.

“Espero que los CDC recomienden a los departamentos de salud pública locales y estatales que cuando su cobertura de vacunación esté en este nivel, cuando sus casos estén en este nivel … entonces usted puede recomendar localmente los requisitos de levantamiento de mascarillas para las personas que han sido vacunadas”. Dijo Celine. Gunder, un experto en enfermedades infecciosas de la Universidad de Nueva York y ex Asesor del Consejo Asesor de Transición Covid-19 de Biden. “Eso no es lo que sucedió en este caso”.

Un alto funcionario de salud que trabaja en la vacuna dijo que la agencia no tenía la capacidad ni los medios para formular pautas de salud pública locales y que dependía de los funcionarios locales encontrar formas de orientar a sus comunidades.

“Los CDC simplemente no pueden ganar”. Un alto funcionario del HHS le dijo a POLITICO: “Primero se les dijo que eran muy cuidadosos y muy cuidadosos con las máscaras y los viajes”. Luego, continúan recomendando deshacerse de las máscaras para las personas que han sido vacunados, y están destinados a hacer muchas cosas demasiado pronto. ¿Significa qué es? Creo que lo que está claro es que ahora hay un proceso mucho más claro para estas cosas “.